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Sim, autorizo o uso dos meus dados para triagem de saúde, organização do próximo passo e contato sobre a avaliação.

Ex: 31/01/1990
Ex: 160
Ex: 70
Qual é o seu sexo biológico? *
Você está grávida, amamentando ou tentando engravidar? *
Você usa anticoncepcional oral? *
Você possui alguma destas condições? *Comorbidades relacionadas ao peso ajudam na avaliação de elegibilidade.
Alguma destas condições se aplica a você? *Segurança Clínica
Você usa insulina, glibenclamida, gliclazida ou outro medicamento que pode causar hipoglicemia? *
Você usou medicamento para emagrecimento nos últimos 60 dias? *
Qual desses medicamentos para emagrecimento você usou? *
Ex.: 0,25 mg, 0,5 mg, 2,5 mg, 5 mg
Quando foi a última aplicação? *
Ex.: náusea intensa, vômitos, dor abdominal, alergia, etc.
Você já teve alergia ou reação importante a semaglutida, tirzepatida, liraglutida ou medicamento semelhante? *Semaglutida (Ozempic®, Wegovy®) | Tirzepatida (Mounjaro®) | Liraglutida (Saxenda®)
Descreva a reação.
Você utiliza medicamentos de uso contínuo? *Ex.: Insulina, antidepressivos, corticoides, etc.
Existe alguma informação de saúde que considera importante informar? *Ex.: Cirurgias, exames, sintomas ou dúvidas